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		麥角中毒和食物中毒性白細(xì)胞缺乏癥

　　ATA 病因仍不完全清楚。早期的研究者發(fā)現(xiàn)此疾病是由于食用了棄在田里過(guò)冬后的谷類引起的檢驗(yàn)ATA 流行期過(guò)冬谷類的真菌菌落顯示其富含鐮刀菌屬（Fusarium真菌，目前。包括三線孢鐮刀菌、擬支孢鐮刀霉菌和梨孢鐮刀菌（Fpoae這類真菌本來(lái)是很常見(jiàn)的真菌，但其在特殊的條件（如在接近0℃的生長(zhǎng)溫度）下具有發(fā)生毒性物質(zhì)和增加毒性物質(zhì)數(shù)量的能力。將真菌提取物涂抹在兔子的皮膚上進(jìn)行鑒定，分離出大量的毒性化合物，其中與ATA 迸發(fā)性流行有關(guān)的化合物主要是三線鐮刀霉素（Trichothecin和T-2毒素。將T-2毒素制成明膠膠囊喂飼小鼠，可產(chǎn)生具有ATA 特征的所有中毒癥狀，從鐮刀菌提取物中支隊(duì)T-2毒素，結(jié)果此提取物的毒性完全消失，說(shuō)明T-2毒素是ATA 可能致病因子。

　　人們就認(rèn)識(shí)到食用含有麥角（Frgot谷物可引起中毒，早在17世紀(jì)中葉。即麥角中毒（Ergotism麥角是麥角菌(Clauicepsprupurea侵入谷殼內(nèi)形成的黑色和輕微彎曲的菌核（Sclerotium菌核是麥角菌的休眠體。收獲季節(jié)如碰到濕潤(rùn)和溫暖的天氣，谷物很容易受到麥角菌的侵染。人類的麥角中毒可分為兩類，即壞疽性麥角中毒和痙攣型麥角中毒。壞疽性麥角中毒的癥狀包括劇烈疼痛、肢端感染和肢體出現(xiàn)灼焦和發(fā)黑等壞疽癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)斷肢。痙攣性麥角中毒的癥狀是神經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)麻木、失明、癱瘓和痙攣等癥狀。

　　從而導(dǎo)致肢體壞死。麥角毒素可無(wú)需通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)，壞疽性麥角中毒的原因是麥角毒素具有強(qiáng)烈收縮動(dòng)脈血管的作用。直接作用于平滑肌而收縮動(dòng)脈。麥角毒素的這一作用很早就被人認(rèn)識(shí)和利用，麥角毒素的成分目前經(jīng)常用于處置懷孕和生產(chǎn)期出現(xiàn)的各種突發(fā)性事件。低劑量的麥角毒素常用于中止產(chǎn)后出血；麥角毒素還可促進(jìn)子宮收縮，故具有催產(chǎn)的作用。目前，人們對(duì)痙攣型麥角中毒的生理基礎(chǔ)了解得甚少，可能與中毒個(gè)體對(duì)麥角毒素的易感性及麥角真菌生物合成的變異性有關(guān)，其機(jī)理需要更進(jìn)一步的研究。

　　如麥角胺（Ergotamin麥角新堿（Ergonovin和麥角毒堿(ErgotoxinStowel1918年第一次分離出了麥角胺。麥角胺與麥角中毒引起特征性壞疽癥狀有關(guān)，麥角毒素的活性成分主要是以麥角酸為基本結(jié)構(gòu)的一系列生物堿衍生物。大劑量的麥角胺引起嚴(yán)重的血管收縮并可導(dǎo)致肢體的干性壞疽。麥角生物堿具有廣泛的醫(yī)療作用。麥角胺酒石酸鹽常用于處置幾乎所有的偏頭痛和血管性頭痛。麥角新堿是子宮收縮有效的誘導(dǎo)劑，也可引起特征性血管收縮。麥角新堿及其衍生

　　主要為了減低分娩后的出血。麥角毒堿和麥角胺一樣，物—甲基麥角新堿常用于婦產(chǎn)科中分娩的第三產(chǎn)程中。具有收縮平滑肌和阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素的作用，其氫化衍生物常用于處置末梢血管和腦血管障礙及原發(fā)性高血壓。此外，麥角酸酰胺衍生物即LDS人體的高效致幻劑。

　　與該霉菌產(chǎn)生的T-2毒素有關(guān)。該病在1913年和1932年有過(guò)兩次迸發(fā)性流行。該病的迸發(fā)性流行通常是突發(fā)的死亡率往往高于50%人患病的癥狀包括發(fā)熱、出疹，食物中毒性白細(xì)胞缺乏癥（AlimentarytoxicaleukiaATA 又稱敗血病疼痛（Septicangina一種由霉菌中引起的嚴(yán)重疾病。這種疾病主要是因食用了被鐮刀菌屬的三線鐮刀菌（F.tricinctum和擬枝孢鐮刀菌（F.sporotrichioid污染的谷物所引起。鼻咽和牙齦出血壞死性疼痛（Necroticangina等，繼續(xù)性中毒可使血液中的白細(xì)胞和粒細(xì)胞數(shù)減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、內(nèi)臟器官出血和骨髓造血組織壞死。

　　并列出了這種疾病的4個(gè)病程。第一階段的癥狀在食用有毒食物后很快就表現(xiàn)出來(lái)，俄羅斯科學(xué)家對(duì)該病有詳細(xì)的研究。包括口、喉、食管和胃火燒一樣的感覺(jué)，接著可能因胃腸粘膜感染而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛；此階段也感覺(jué)到頭痛、麻木、發(fā)熱和心動(dòng)過(guò)速。這些癥狀能持續(xù)39d然后消退，但這也示意著第二階段的發(fā)生。第二階段病人可能感覺(jué)稍好，有正?；顒?dòng)能力，但在這一階段，血細(xì)胞形成系統(tǒng)受到破壞，淋巴細(xì)胞繼續(xù)減少并伴有貧血，肌體對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力下降，身體虛弱、頭痛和血壓下降。這種癥狀可繼續(xù)幾周或幾個(gè)月。此時(shí)如停止食用有毒食物并住院治療，則恢復(fù)機(jī)會(huì)非常大，但如果繼續(xù)食用有毒食物則可導(dǎo)致第三階段的發(fā)生。第三階段，人體出現(xiàn)皮膚、口腔、舌、粘膜以及胃腸的出血癥狀，食管等組織發(fā)生壞死性損傷，造成咽喉水腫和呼吸困難，許多病人因此窒息而死。如果病人在第三階段能繼續(xù)存活，通過(guò)輸血和提供抗生素，那么恢復(fù)期即第四階段將開(kāi)始。一般而言，造血系統(tǒng)的完全恢復(fù)需要幾個(gè)月。

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