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		抗生素被認(rèn)為是一個(gè)主要原因有抗藥性的細(xì)菌的

　　下呼吸道感染(下呼吸道感染)占近10%的全世界發(fā)病率和死亡率。高達(dá)75%的抗生素劑量規(guī)定為急性呼吸道感染,盡管事實(shí)上,多數(shù)情況下是病毒而不是細(xì)菌。

　　在2004年的一項(xiàng)研究,PCT是用于指導(dǎo)抗生素治療下呼吸道感染的病人懷疑有。在pct引導(dǎo)病人,抗生素的使用是顯著降低。調(diào)整后的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的抗生素暴露的患者是0.49 pct引導(dǎo)而非pct引導(dǎo)患者。該研究得出結(jié)論說(shuō),代扣抗生素治療基于PCT指導(dǎo)不妥協(xié)的結(jié)果。 7 除了任何好處派生通過(guò)抗生素的使用在這種情況下,更直接的臨床研究結(jié)果是,PCT被證實(shí)是一個(gè)可靠的標(biāo)記為下呼吸道感染。以下是其他類似的臨床條件PCT成功應(yīng)用為特定患者群體。

　　慢性阻塞性肺疾病影響大約有1600萬(wàn)的成年人在美國(guó),慢性阻塞性肺疾病(COPD)是增長(zhǎng)最快的一個(gè)原因的發(fā)病率和死亡。 5、8 抗生素治療結(jié)果在復(fù)蘇只有在選定的COPD情況下,因?yàn)橹挥泻币?jiàn)的病例是由細(xì)菌感染引起的。 10

　　2007年的一項(xiàng)研究的患者出現(xiàn)慢性阻塞性肺病加重病人的得出結(jié)論,PCT指導(dǎo)抗生素相比,減少非PCT引導(dǎo)療法(分別為40%和72%)和顯示總共持續(xù)減少抗生素暴露最多6個(gè)月沒(méi)有妥協(xié)在臨床癥狀和肺功能的恢復(fù)。 10 PCT的有效性在指導(dǎo)治療指向它的實(shí)用性作為COPD的標(biāo)志。

　　社區(qū)獲得性肺炎

　　社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是一種常見(jiàn)和嚴(yán)重的醫(yī)療條件。在細(xì)菌帽,早期開(kāi)始治療是至關(guān)重要的,因?yàn)橐粋€(gè)延遲超過(guò)四個(gè)小時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡率增加。 11 最佳治療時(shí)間目前是未知的。 12 在2006年的一項(xiàng)研究,PCT是用來(lái)幫助指導(dǎo)起始與持續(xù)時(shí)間的抗生素治療的病人懷疑有帽。PCT指導(dǎo)降低總抗生素暴露了0.52和縮短抗生素治療持續(xù)時(shí)間平均5天,12天,相比為非PCT引導(dǎo)患者。 13

　　在研究的急診室的病人懷疑有帽,PCT水平的0.5及以上的高發(fā)生率與積極的文化和嚴(yán)重膿毒癥的發(fā)展。 PCT水平小于0.1最低死亡率、獨(dú)立的臨床參數(shù)。 14 另一個(gè)緊急部門(mén)研究發(fā)現(xiàn)PCT水平小于0.1幾乎排除了對(duì)菌血癥患者風(fēng)險(xiǎn)懷疑有帽。 15

　　呼吸機(jī)相關(guān)肺炎呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)是最常見(jiàn)的院內(nèi)感染在ICU機(jī)械通氣患者,伴有長(zhǎng)期住院時(shí)間和更高的ICU病死率。 16 在研究ICU患者VAP,PCT水平在所有患者在天測(cè)量一次,三,七。 PCT水平顯著高于在第七天比起第一天來(lái)患者不利的結(jié)果。該研究得出結(jié)論說(shuō),PCT強(qiáng)烈預(yù)示著VAP的結(jié)果。 17 另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),隨著PCT監(jiān)控,不需抗生素的時(shí)間的數(shù)量大幅度增加后發(fā)病VAP(13天與9.5天),翻譯成減少總體持續(xù)時(shí)間的抗生素治療。 18

　　新生兒和兒童膿毒癥是一個(gè)主要的問(wèn)題在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)。膿毒癥早期檢測(cè)是很困難的,因?yàn)樵谛律鷥簲⊙Y的跡象是類似于其他非傳染性疾病在新生兒。研究表明PCT是有用的在識(shí)別膿毒癥在新生兒和兒童。一個(gè)薈萃分析指出PCT動(dòng)力學(xué)遵循同樣的模式在兒童和成年人,一些證據(jù)表明,PCT水平的差異以類似的方式在第一次出生后48小時(shí)。

　　在一項(xiàng)研究危重病人的NICU,PCT證明敏感性為85.7%(46.4%的c反應(yīng)蛋白)和特異性為97.5%為早發(fā)性感染后48小時(shí)內(nèi)第一個(gè)出生。對(duì)于晚期感染后的48小時(shí)內(nèi),PCT演示了一個(gè)100%的敏感性和特異性。

　　兒科急診病人的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),PCT是一個(gè)更好的標(biāo)記比c反應(yīng)蛋白與侵襲性感染的敏感性為91.3%,特異性為93.5%,和分別為78%和75%,對(duì)c反應(yīng)蛋白。該研究得出結(jié)論說(shuō),PCT使早期發(fā)現(xiàn)細(xì)菌感染甚至在案件中演化的熱是少于12小時(shí)。

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