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| | PCT是細(xì)菌引起的全身性炎癥反應(yīng)特別健壯的指標(biāo) | |
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由于PCT水平通常是非常低的，在健康人的血，全身性細(xì)菌感染引起蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的幾乎每一個(gè)器官在體內(nèi)，感染產(chǎn)生的PCT水平在血液中迅速上升。這種PCT水平的迅速崛起，可以檢測(cè)到早三個(gè)小時(shí)的細(xì)菌感染和發(fā)病后6-12小時(shí)后可達(dá)到最大值。這使得以前允許的方式，沒(méi)有其他IVD測(cè)試細(xì)菌感染的快速識(shí)別。
嚴(yán)重的細(xì)菌感染，也可以由血液中PCT水平評(píng)估。濃度輕度升高（<0.5納克/毫升）中出現(xiàn)輕微的全身性炎癥反應(yīng)的情況下，顯著，但仍溫和的炎癥反應(yīng)的中間值（0.5.-2.0納克/毫升）。這些級(jí)別可以常常代表一個(gè)局部感染。在嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)，是最有可能因敗血癥，PCT水平將介于2和10毫微克/毫升，將嚴(yán)重?cái)⊙Y和感染性休克（> 10 ng / ml的情況下達(dá)到很高的值，見(jiàn)圖2） 。這種動(dòng)態(tài)分析物范圍，使PCT一個(gè)有效的工具，幫助醫(yī)生評(píng)估敗血癥和嚴(yán)重的細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估患者是在高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為嚴(yán)重?cái)⊙Y或敗血性休克測(cè)量PCT也可以幫助醫(yī)生決定對(duì)病人的管理策略，從而改善
炎癥標(biāo)志物的研究，其中敗血癥的診斷是基于臨床模型的準(zhǔn)確性。無(wú)厘，發(fā)現(xiàn)PCT是敗血癥的臨床診斷，作出了重大貢獻(xiàn)的唯一標(biāo)記。在這項(xiàng)研究中，PCT產(chǎn)生判別值最高的97％的敏感性和78％的特異性來(lái)區(qū)分與SIRS和與敗血癥相關(guān)條件的患者。該研究得出的結(jié)論是完全基于標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)的模型加入PCT的能力顯著改善檢測(cè)敗血癥（似然比檢驗(yàn)，P = 0.001），基于常規(guī)模型下面積受試者工作特征曲線值增加0.77?0.94。這表明盡管沒(méi)有PCT測(cè)量的醫(yī)生能夠診斷敗血癥，PCT測(cè)量輔助醫(yī)生能夠做一個(gè)更好的工作， 這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，PCT是有用敗血癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。高PCT水平與患者的預(yù)后較差，PCT水平迅速下降，在進(jìn)入ICU后的第一個(gè)星期，標(biāo)志著一個(gè)積極的預(yù)后的緩慢降低或PCT水平?jīng)]有下降，入院后48小時(shí)始終與一個(gè)貧窮的結(jié)果。幾乎所有患者在研究誰(shuí)死于敗血癥或相關(guān)并發(fā)癥的PCT水平從未低于1.1納克/毫升。
厘生物標(biāo)志物檢測(cè) 添加PCT生物標(biāo)志物檢測(cè)的醫(yī)院和醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)分層工具可以幫助識(shí)別和治療嚴(yán)重全身性細(xì)菌感染的患者。定量診斷PCT生物標(biāo)志物檢測(cè)可以幫助檢測(cè)PCT生產(chǎn)，從人體的器官系統(tǒng)的全身性細(xì)菌性感染的情況下， 使用PCT檢測(cè)的臨床醫(yī)生可以識(shí)別患者是誰(shuí)在嚴(yán)重?cái)⊙Y的風(fēng)險(xiǎn)。例如，在B·R·A·H·M·S PCT檢測(cè)由賽默飛世爾科技，使臨床醫(yī)生測(cè)量患者的PCT水平，允許應(yīng)采取適當(dāng)?shù)呐R床行動(dòng)表示嚴(yán)重膿毒癥水平高和低的水平，表明未成年人全身炎癥反應(yīng)。這樣就可以更快更好地作出決策，并最終更有效的治療。不像傳統(tǒng)感染的診斷工具，如血培養(yǎng)，可以迅速完成了PCT測(cè)試，結(jié)果往往在一個(gè)小時(shí)內(nèi)給主治醫(yī)師。PCT測(cè)試已經(jīng)超過(guò)十年在歐洲大部分地區(qū)傳染病管理的一個(gè)關(guān)鍵要素。最近，它的使用和應(yīng)用已越來(lái)越全球 PCT的日益普及的原因之一是，它已經(jīng)幫助醫(yī)生在他們的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如果某些條件下可以被排除在外，其他人可以更容易地識(shí)別，從而導(dǎo)致更有效的治療。醫(yī)療保健專業(yè)人員可以更快，更好地分流決定，包括治療策略，以及對(duì)醫(yī)院和重癥監(jiān)護(hù)病房住院的決策更有針對(duì)性， 與任何其他IVD測(cè)試，了解動(dòng)力學(xué)和限制的PCT測(cè)試是非常重要的。也有少數(shù)的情況下，PCT水平可能很低感染的存在下（例如，非常局部的感染，如膿腫或全身性感染的最早的小時(shí)）。同樣，在某些情況中，PCT水平可能是高的情況下，嚴(yán)重的細(xì)菌感染（如：C細(xì)胞癌，甲狀腺）。
正如任何IVD測(cè)試，它是重要的，以保持測(cè)試的性能參數(shù)記住和使用測(cè)試的整體臨床決策。PCT生物標(biāo)志物檢測(cè)的ICU 膿毒癥的范圍內(nèi)呈現(xiàn)復(fù)雜的挑戰(zhàn)，在ICU設(shè)置，和傳統(tǒng)方法處理與細(xì)菌感染有很多弊端，可能產(chǎn)生負(fù)面影響病人的健康和提高ICU治療相關(guān)的費(fèi)用。膿毒癥患者提供醫(yī)院護(hù)理是昂貴的，根據(jù)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)每年住院費(fèi)用伴有膿毒癥病人護(hù)理達(dá)16.7十億美元。2膿毒癥患者比非敗血癥ICU患者通常有較長(zhǎng)的ICU入住。此外，總敗血癥患者比其他醫(yī)療條件的患者住院時(shí)間較長(zhǎng)， 傳統(tǒng)上，，SIRS癥狀的患者給予抗生素治療敗血癥之前通過(guò)測(cè)試證實(shí)。這是基礎(chǔ)性休克患者的生存關(guān)鍵的決定因素，是早期抗生素治療管理知識(shí)：越早患者接受抗生素后敗血癥相關(guān)性低血壓的發(fā)生，更可能他們是為了生存（見(jiàn)圖3 ）。這種白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC），血培養(yǎng)，胸部X射線檢測(cè)是用來(lái)建立抗生素管理的有效性。
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