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		PCT水平準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)潛在的PCT預(yù)測(cè)菌血癥

　　測(cè)試并不總是處理細(xì)菌感染時(shí)，時(shí)間效率的或可靠。例如，它可以為明確的血培養(yǎng)結(jié)果需要數(shù)天變?yōu)榭捎?白細(xì)胞計(jì)數(shù)和微分可以由非感染性疾病的影響，被稱(chēng)為是許多常見(jiàn)的藥物的影響，從而降低它們的效用。這不是只有結(jié)果在病人接受不必要的和無(wú)效的治療方法，但也增加這些抗生素的治療是不正確的規(guī)定發(fā)展阻力的風(fēng)險(xiǎn)。

　　ICU醫(yī)師可以使用PCT測(cè)試，以確定患者的病情嚴(yán)重程度低于后一小時(shí)采取血樣。重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師，治療嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)，病情的進(jìn)展是直接受患者得到適當(dāng)?shù)闹委煏r(shí)機(jī)是關(guān)鍵。研究表明，早期診斷和治療的結(jié)果在患者的積極成果。監(jiān)測(cè)PCT水平，醫(yī)生可以提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療越早

　　PCT生物標(biāo)志物檢測(cè)，使醫(yī)生能夠在早期階段確定細(xì)菌感染的存在或不存在，并規(guī)定適當(dāng)?shù)闹委熁颊?。這表現(xiàn)在2010年的研究使用PCT預(yù)測(cè)菌血癥患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）。目前的指引建議從懷疑CAP住院患者血培養(yǎng)取樣。然而，這種方法可以通過(guò)不必要的靜脈抽血造成病人的傷害，增加治療費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)（血培養(yǎng)潛在虐待后果的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果為準(zhǔn)）。

　　這個(gè)子集的proHOSP研究，既PCT水平取自CAP患者血培養(yǎng)。結(jié)果表明，PCT水平準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)血培養(yǎng)陽(yáng)性的患者中，顯示了潛在的PCT預(yù)測(cè)菌血癥，降低血培養(yǎng)的數(shù)量在ICU的繪制。3使用PCT針對(duì)理性的血培養(yǎng)利用可以更直接地分配有限的

　　治療相關(guān)的醫(yī)療資源，同時(shí)維護(hù)病人的安全。如ICU停留時(shí)間和住院費(fèi)用也有所減少，給予適當(dāng)?shù)闹委熃Y(jié)果。研究人員發(fā)現(xiàn)，PCT測(cè)試可以降低經(jīng)濟(jì)成本與敗血癥有關(guān)。在2004年的研究懷疑下呼吸道感染的患者，患者與PCT值小于0.25被認(rèn)為是指示性的細(xì)菌感染，使用抗生素氣餒。PCT水平0.25和0.5微克/升之間的患者被認(rèn)為是可能的細(xì)菌感染的指標(biāo)，主治醫(yī)生被告知啟動(dòng)抗生素治療。PCT值0.5微克/升或更大，強(qiáng)烈建議使用抗生素治療。這項(xiàng)研究的結(jié)論P(yáng)CT測(cè)試安全大幅減少過(guò)量使用抗生素，在研究的患者和50％的抗生素暴露，相當(dāng)于減少39抗生素的課程，每100名患者。值得注意的是，研究發(fā)現(xiàn)，隱瞞抗生素治療是安全的，沒(méi)有妥協(xié)的結(jié)果。4

　　在2007年的PCT指導(dǎo)抗生素治療的隨機(jī)試驗(yàn)，抗生素被停止PCT水平時(shí)，從初始值下降約90％，但在此之前一天如果基線(xiàn)PCT水平三（<1微克/ L）或第五天（如果基線(xiàn)PCT水平≥1微克/升）。這是在控制患者治療組臨床實(shí)證規(guī)則的抗生素治療（標(biāo)準(zhǔn)由這些PCT指引的實(shí)踐肉眼）的持續(xù)時(shí)間。PCT指導(dǎo)抗生素治療的時(shí)間，總體上減少抗生素暴露，沒(méi)有任何明顯的病人的傷害少兩天入住ICU中位數(shù)為期四天的減少。這些結(jié)果表明，使用PCT測(cè)試，以確定敗血癥和幫助指導(dǎo)抗生素治療膿毒癥患者可以減少不必要的抗生素使用，縮短治療時(shí)間。這項(xiàng)研究的作者指出，明智地使用PCT測(cè)試，以指導(dǎo)治療有積極的影響成本，減少昂貴的抗生素的劑量和治療相關(guān)的醫(yī)院和ICU入住的長(zhǎng)度減少成本影響。

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