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		敗血癥和細菌感染最理想的治療決策

　　膿毒癥繼續(xù)是一個相當大的問題，在醫(yī)院加護病房，醫(yī)生由于耗時的診斷方法和缺乏特異的臨床癥狀和指標提出了重大挑戰(zhàn)。這可能會導致整篇文章中提出的研究發(fā)現(xiàn)，PCT是一個可靠的生物標志物，高治療相關(guān)的成本，并增加發(fā)病率和死亡率。PCT生物標志物檢測已被證明是一種快速，可靠的替代傳統(tǒng)的方法，例如血培養(yǎng)的診斷和風險評估工具。ICU醫(yī)師可以使用測試快速檢測的存在和感染的嚴重程度，并提供最有效和最有效的治療方法，幫助進展為嚴重膿毒癥和不必要的抗生素使用，以盡量減少風險。

　　與其他實驗室結(jié)果相結(jié)合， PCT生物標志物的測試有助于減少不僅是健康風險的危重病人，但也敗血癥治療相關(guān)的費用?？焖僭\斷，ICU入住的長度和不恰當?shù)目股刂委熆娠@著降低，最終導致住院費用的下降。在美國于2008年4月，F(xiàn)DA又批準了PCT生物標志物檢測。根據(jù)FDA，PCT測試的目的是與其他實驗室結(jié)果和臨床評估進展到嚴重敗血癥和感染性休克的ICU住院的第一天，以幫助患者分層結(jié)合使用。

　　一直沒有采納PCT測試在美國強大的，因為它已經(jīng)在歐洲。在大多數(shù)歐洲國家，PCT測試可對各種常見的實驗室平臺。然而，由于在美國的監(jiān)管滯后，這些的IVD商業(yè)平臺許多尚未有PCT測試他們在北美的測試菜單。在實驗室預(yù)算緊張的這些日子里，實驗室主任，一直在等待，直到這個測試可在他們的機構(gòu)為他們的實驗室設(shè)備。重要的是要注意，在系統(tǒng)層面，這種等待會帶來可觀的成本都醫(yī)院（不必要的招生，延遲排出，不適當?shù)卣疹櫡峙渌蕉裕┖筒∪耍ㄗ≡簳r間延長，生活質(zhì)量的損失和不必要的抗生素使用量）。

　　通過使用PCT測試，醫(yī)生有能力快速識別敗血癥ICU患者，并優(yōu)先考慮那些誰是最危險的進展為嚴重膿毒癥。這將確保高效和有效的治療方法，為患者和可能降低目前的高死亡率引起敗血癥。參考文獻1。?Harbarth等，“降鈣素原的診斷價值，白細胞介素6和白細胞介素-8在重癥患者送往疑似敗血癥，” 美國呼吸與危重監(jiān)護雜志 164（2001）：396-402。[ 2。安格斯等人，“在美國的嚴重膿毒癥流行病學：發(fā)病率，結(jié)果，以及相關(guān)的護理，危重病急救醫(yī)學 29，沒有成本分析。4（2001） 3。穆勒等人，“降鈣素原水平預(yù)測菌血癥患者社區(qū)獲得性肺炎：一項前瞻性隊列審判，” 胸圍（2010） 4?；娇死锥鞯?，降鈣素原指導治療下呼吸道感染的抗生素的使用和結(jié)果：集群隨機，單盲干預(yù)試驗“效果，” 柳葉刀“ 363。9409（2004）：600-607。 5。舒茨等，“降鈣素為基礎(chǔ)的準則與標準的指引下呼吸道感染的抗生素使用：的ProHOSP隨機對照試驗的影響，” 美國醫(yī)學協(xié)會 302。10（2009）：1059年至一○六六年。 6。中號邁斯納，“降鈣素：生物化學與臨床診斷”，統(tǒng)一醫(yī)學科學，2010年 7。古馬蘭等，“持續(xù)時間低血壓有效的抗菌治療開始前，沒有生存在人類感染性休克的關(guān)鍵決定因素，“ 危重病急救醫(yī)學 34。6：1589-1596。

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