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| | 反射率和濃度之間的關(guān)系是非線性的 | |
      
實驗所使用的膜的類型確定。具有不同血紅蛋白濃度的樣品通過膜的條件下,在沒有血紅蛋白結(jié)合。反射率的測量,每種濃度作為樣品流經(jīng)測量區(qū)域。四參數(shù)Logistic方程,濃度與反射率數(shù)據(jù)均配備。這個方程的反射率進行測量,在檢測過程中(例如,在點A和B在圖1中)到其相應(yīng)的血紅蛋白濃度值轉(zhuǎn)換的糖化血紅蛋白濃度(B點測量)除以總血紅蛋白濃度(點A測量)取得的糖化血紅蛋白與總血紅蛋白的比例。這個比例是線性相關(guān)的HbAlc濃度測定的參考方法(參見圖5)。圖5示出從多個檢測5個病人的血液樣本獲得的數(shù)據(jù)中。這種線性關(guān)系(斜率和截距)轉(zhuǎn)換引用%HbA1c值的比率。技術(shù) 性能的技術(shù)研究使用的原型系統(tǒng)的性能。該研究納入比較試驗結(jié)果的參考方法,測量精密度,確定檢測的線性度,并確定測試條的穩(wěn)定性,使用溫度應(yīng)力 檢測的血液樣本,使用原型系統(tǒng)的結(jié)果進行了比較,使用同一樣品的檢測結(jié)果NGSP次要的參考方法。NGSP提供了一種手段來規(guī)范HbA1c檢測結(jié)果,建立糖化血紅蛋白濃度之間的關(guān)系,糖尿病患者和長期的問題:DCCT和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的兩項研究。NGSP設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn),新技術(shù)的測試結(jié)果進行比較的參考方法的測試結(jié)果,基于兩組結(jié)果之間的偏置。認(rèn)證測試方法的標(biāo)準(zhǔn)得到滿足。 冷凍全血樣本40例獲得美國密蘇里大學(xué),主要參考實驗室NGSP。這些樣品進行了檢測,硼酸結(jié)合NGSP作為一個次要的參考方法使用的高效液相色譜法。然后,他們被重復(fù)使用的原型系統(tǒng)測定。在樣本范圍從5%的糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白11%,與9之間的 5%和6%,7之間的6%和7%,24 7%和11%之間。 最小二乘法回歸分析的結(jié)果從與參考方法的結(jié)果相比,使用原型系統(tǒng)的試驗,得到回歸公式Y(jié) = 1.21X - 0.12,其中Y為原型A1c和X是糖化參考。統(tǒng)計分析表明,斜率是1(P = 0.394),截距為0(P = 0.397)。相關(guān)系數(shù)R2為0.971,表示使用原型試驗表現(xiàn)出良好的相關(guān)性的結(jié)果得到的%HbA1c結(jié)果使用的參考方法獲得。圖6顯示了原型化驗結(jié)果與參考方法的檢測結(jié)果之間的偏置情節(jié)。95%的置信區(qū)間范圍偏置的結(jié)果,屬于2011年的NGSP認(rèn)證溯源至DCCT和UKPDS研究結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) 的原型系統(tǒng)的精度測定多個靜脈血標(biāo)本檢測結(jié)果(存放在4 ℃),進行了運營商使用兩個條帶的意見兩天。
每個操作員每天跑了8個實驗,每批(共32每批檢測)。一批一整體業(yè)績平均糖化血紅蛋白5.2%,CV為3.1%。很多二的結(jié)果的平均糖化血紅蛋白5.4%,CV為2.8%。兩路數(shù)據(jù)的方差分析表明,無統(tǒng)計學(xué)意義的一天到一天的變化(P = 0.238)或運營商到運營商的差異(P = 0.238)。 線性檢測的結(jié)果表明檢測外加劑的正常和升高控制。
示出的結(jié)果,該方法的具有線性響應(yīng)提高到至少16%的糖化血紅蛋白的精度是一致的整個線性范圍內(nèi)(見表I)。 雖然加速老化過程中通過把試紙測定的膜的穩(wěn)定性并在升高的溫度45℃(先前的研究表明,離子結(jié)合受血紅蛋白膜的膜暴露在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)相對濕度75%的試紙,因此將它們存儲存儲在密閉的小瓶含硅膠干燥劑)。檢測的靜脈血樣,冷凍貯存在分裝在不同的存儲間隔進行,每 ??次都使用一個新的小瓶。在室溫下保存的試紙,也被用來在每個存儲的時間間隔作為控制可能發(fā)生的變化隨著時間的推移,在血液樣本的血液測定。圖7提供了%的糖化血紅蛋白檢測結(jié)果為條兩組不同的存儲時間間隔。
天零的結(jié)果相比,測定結(jié)果表明,沒有證據(jù)顯示在45℃下測得的%HbA1c的測試帶衰減為至少365天。試驗片在45℃下存儲提供的室溫存儲在每個存儲間隔條相同的結(jié)果。從這些實驗的結(jié)果也表明,在總的血紅蛋白結(jié)合或糖化血紅蛋白結(jié)合在任一溫度為365天,沒有任何衰減。這表明,帶負(fù)電荷的基團,硼酸酯基團在貯存過程中的時間在兩個溫度保持它們的功能 測試可能的干擾物的初步結(jié)果表明,血紅蛋白變異體HbAE,AD,AC,AS,膽紅素,脂血化驗結(jié)果并沒有改變。據(jù)預(yù)計,將有血液成分的干擾不大,因為大多數(shù)將通過讀取區(qū)洗測量前。化合物不僅要結(jié)合,但在測量波長吸收光線,以直接干預(yù)。此外,總的血紅蛋白的結(jié)合,減少任何會通過一個并聯(lián)補償減少由于使用的比例來計算的HbA1c%的糖化血紅蛋白。結(jié)論 通過使用所描述的綁定技術(shù),有可能開發(fā)一種低成本的HbA1c的測定系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以利用手持式反射率計測量?;瘜W(xué)修飾的膜是穩(wěn)定的,這允許系統(tǒng)有足夠的穩(wěn)定性,無需冷藏。因此,有可能開發(fā)一種成本相對較低的系統(tǒng),可用于在發(fā)展中國家。該技術(shù)也可以被納入護理點使用的更復(fù)雜的系統(tǒng)。
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