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| 生物標(biāo)志物個(gè)人標(biāo)記以及它們的用途 | |||
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不同的聯(lián)盟和關(guān)鍵意見領(lǐng)袖已經(jīng)確定了大約30 AKI的生物標(biāo)志物。 6 最大的生物標(biāo)志物的水平現(xiàn)狀分析和臨床證據(jù)被針對(duì)性和在太平洋生物標(biāo)志物研究現(xiàn)在的程序。 他們分為三個(gè)類別,這里總結(jié)。
第一組包括生物標(biāo)記特定的腎組織損傷。 例如,腎損傷分子1(金1)是一種跨膜蛋白,不是1檢測(cè)在正常腎組織,但在高水平表達(dá)在人類和嚙齒動(dòng)物腎臟近端小管上皮細(xì)胞與”倒轉(zhuǎn)后缺血性或毒性損傷。 7 嗜中性粒細(xì)胞白明膠酶相關(guān)lipocalin(NGAL),另一個(gè)生物標(biāo)記特定的腎損傷,是一種無(wú)處不在的蛋白質(zhì)通常表達(dá)25負(fù)責(zé)低濃度大大增加,但存在上皮損傷和炎癥。 8 同樣,一個(gè)生物標(biāo)記特定的近端管損傷是n -乙酰glucosaminadase(嘮叨)。 9 白介素18(地震)的增加,另一個(gè)標(biāo)記在這個(gè)組,總是伴隨著各種各樣的原因從內(nèi)毒素對(duì)順鉑腎損傷毒性,而另一個(gè),凝聚素被認(rèn)為反映腎缺血再灌注損傷。 所有這些標(biāo)志物是目前用于臨床試驗(yàn)。
第二組的生物標(biāo)記,包括比較半胱氨酸蛋白酶抑制物C、白蛋白、總蛋白含量,β2-microglobulin,是好全球腎臟腎小球功能標(biāo)記評(píng)估。 11 - 14 大多數(shù)這些標(biāo)記已經(jīng)知道了一段時(shí)間,因此大量的臨床證據(jù)積累建立臨床實(shí)用程序。 然而,這些生物標(biāo)記方法的一個(gè)缺點(diǎn)是缺乏特異性,腎臟局部的區(qū)域。 所有這四個(gè)標(biāo)記現(xiàn)在也用于支持臨床試驗(yàn)。
第三組包括新興或更多的探索性AKI生物標(biāo)記。 因此,α-gluthathione年代轉(zhuǎn)移酶(α-GST)被認(rèn)為是特定于近端小管損傷,是視黃醇結(jié)合蛋白4(可收回橋塞4),三葉草因子3(TTF3),osteoactivin,calbindin。 15 - 17日 與此同時(shí),肝型脂肪酸結(jié)合蛋白(L-FABP)是一種很有前途的生物標(biāo)志物對(duì)于管損傷,而?谷?；D(zhuǎn)移酶(?gt)和pi谷胱甘肽s轉(zhuǎn)移酶(Π-GST)可能表明管狀上皮損傷和遠(yuǎn)端小管上皮損傷,分別。 18 - 20 最后,IV型膠原水平可能是有用的作為一個(gè)指示器的腎小球損傷。 21 到目前為止,α-GST和可收回橋塞4準(zhǔn)備支持新的臨床研究,而osteoactivin將盡快公布。 剩下的這些生物標(biāo)記必須仍然被認(rèn)為是新興的生物標(biāo)記物,并無(wú)足夠證據(jù)支持臨床試驗(yàn)。
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